肚子整天胀得发闷，吃一口东西就堵得慌，要么大便排不出、排不尽，要么时不时传来坠痛、隐痛，坐立难安，连好好吃饭、踏实睡觉都成了奢望。这就是直肠肿瘤引起的一系列消化道症状……
一.
成都海大中医肿瘤医院门诊部罗程主任：从中医视角看，直肠瘤患者的腹痛腹胀，根源在于肠道内有形的积聚，以及由此引发的气滞、血瘀、腑气不通三大核心问题。
《丹溪心法》有云：“气不能作块成聚，块乃有形之物，痰与食积死血而成也”。肠道本是 “传化物而不藏”的器官，天生以通为顺、以降为和，负责把消化后的糟粕顺畅排出体外。
当有形的积聚阻滞在肠道之中，首先就会堵死气机正常运行的通道，气停滞在腹腔里散不出去，就形成了挥之不去的腹胀；
气机堵得久了，血液的运行也会随之停滞，肠道脉络瘀堵不通，中医讲“不通则痛”，就会出现固定位置的坠痛、刺痛；
而气机瘀堵、积聚阻滞，又会直接打乱肠道的传导功能，腑气不能正常通降，大便排不出去，又会反过来加重腹胀腹痛，形成越堵越痛、越痛越堵的恶性循环。
二.
罗程主任：想要打破这个循环，第一步就是行气活血，从根源上解决“不通则痛”的核心问题。先说行气，很多患者都有体会，肚子的胀是串来串去的，偶尔排一次气，就能稍微舒服一点，这就是典型的气滞表现。
中医的行气调治思路，是顺着脏腑的运行规律，把堵在肠道里的气机理顺，让该升的气机升、该降的气机降，让全身的气机重新顺畅流转起来。气不堵了，腹胀的根源就解决了一大半。
再讲活血，很多患者的腹痛，是固定在一个位置的坠痛、刺痛，按压的时候痛感会加重，这就是血瘀的典型表现。
罗程主任：气为血之帅，气顺了，血才能跟着动起来。中医的活血调治思路，就是在行气的基础上，疏通肠道里瘀堵的脉络，让血液能顺畅地濡养肠道，脉络通了，“不通则痛” 的问题自然迎刃而解，腹痛也会随之慢慢缓解。
三.
光理顺气血还不够，想要让腹痛腹胀不反复，还要从根源上解决积聚阻滞、腑气不通的问题，这就是散结通腑的核心意义。
罗程主任：先说散结，针对的是阻滞肠道的有形积聚。中医的散结调治思路，不是急功近利的攻伐，而是温和地软化、消散积聚，慢慢减轻积聚对肠道的阻滞，给气机、血脉的运行腾出足够的空间，从根源上减少气滞血瘀的反复发生。
再讲通腑，肠道以通为顺，很多患者都有切身感受，只要大便能顺畅排出来，肚子里的胀痛立刻就能缓解大半。
中医的通腑调治，不是粗暴的泻下，而是顺应肠道的生理功能，唤醒肠道自身的传导能力，让腑气能正常通降，糟粕能顺畅排出。腑气通了，积聚、气滞、血瘀都有了排出的通道，越堵越痛的恶性循环，也就被打破了。
罗程主任：《临证指南医案》有云，治积聚之症，当“疏其血气，令其调达”。中医通过行气活血、散结通腑改善直肠瘤患者的腹痛腹胀，不是只止一时的痛、消一时的胀，而是从根源上理顺脏腑功能，提高患者的生存质量。
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