2024年《中国肿瘤患者营养治疗现状调查》显示:超过68%的肿瘤患者在治疗和康复阶段存在不同程度的营养误区,其中过度进补和营养单一化是两个突出的问题。听起来像是常识,但放在每一个具体的家庭里,往往就是——花了不少钱、操了不少心,效果却和预期相反。
陈伯是一位退休教师,肺癌术后三年,平时身体底子不算差。立秋以后,老伴开始按老规矩给他贴秋膘:海参每周吃两顿、虫草泡水天天喝、杂粮糊当早餐。再加上人参含片、灵芝孢子粉轮着上,三个月后陈伯开始口干、腹胀、大便粘马桶。复查各项指标没明显异常,但人就是觉得没精神、睡不踏实。
到门诊看舌象——舌红少苔、脉细滑。医生一句话点醒:您这不是虚,是补过了。身体里湿热痰浊积着,脾胃运化不动,再好的东西也补不进去。
出伏以后,类似的过度进补问题在门诊上几乎天天见。今天就系统梳理一下,肿瘤患者常踩的几个坑。
一、养生茶——不是越贵越好
冬虫夏草、藏红花、铁皮石斛、陈年普洱……不少患者把它们当成日常饮料,每天泡着喝。但每种养生食材都有偏性:
- 藏红花活血化瘀,经期、术后、有出血倾向者忌用
- 铁皮石斛偏甘凉,脾胃虚寒、容易拉肚子的人要避开
- 虫草偏温补,外感发热、邪气未清者吃了闭门留寇
门诊上遇到一位患者,每天用藏红花泡水喝,结果连续月经淋漓不止近一个月。停了之后才慢慢恢复。中医治疗讲究开路在前,如果身体里还有湿、热、瘀、痰未清,贸然进补等于把门关上、把邪气关在里面。所谓的辨证,正是看您当下身体处于哪个阶段,适合用哪种方式调养。
二、以形补形——动物内脏的坑
吃肝补肝、吃腰补肾——这种传统观念在长辈心里根深蒂固。但动物内脏属于高胆固醇、高嘌呤食材,对肿瘤患者来说,代谢负担远大于以形补形的想象。
化疗、靶向治疗、内分泌治疗期间,肝肾要承担代谢药物的任务,负担已经很重。这时候再叠加猪腰、鸭肝、鸡肾等高嘌呤食材,对肝肾是双重挑战。肝肾阴虚、湿热下注的患者更要注意——吃了不仅补不进去,还可能让湿热加重。
- 猪腰、鸭肝、鸡肾——嘌呤高、胆固醇高,肝肾负担重
- 猪脑、羊脑——脂肪含量高,痰湿体质者吃了生痰
- 肥肠、猪肚——油脂多,脾胃运化差的人吃了腹胀
三、营养糊不是药
每天一碗杂粮糊,营养全吸收——这种说法在短视频平台上很火。薏米、赤小豆、芡实、莲子、山药、黑芝麻……很多食材确实药食同源,但药食同源不等于人人皆宜。
门诊上常常看到一种情况:患者把杂粮糊当一日三餐的主食,连吃几个月,结果面色没红润,反而更黄更暗。换成清淡的小米粥配山药,配合医生的小方子,胃口才一点点回来。这就是一人一方辨证施治的道理——同样一碗糊,对脾胃虚寒的人是补,对湿热内蕴的人可能就是负担。
- 薏米、赤小豆——偏寒凉,脾胃虚寒者不宜长期吃
- 黑芝麻、核桃——油脂多,痰湿重者吃了反而上火生痰
- 豆类杂粮——容易胀气,消化功能差的人要少吃
四、大补之品先别急着上
人参、鹿茸、紫河车、海参、灵芝……提起进补,不少人第一反应就是这些。但对肿瘤患者来说,这些高档补品未必适合当下。
中医讲脾胃为后天之本,化疗、放疗、靶向治疗刚结束,脾胃通常处于半罢工状态,运化能力差。这时候灌一堆滋腻厚味的补品进去,补不进去,反而让湿热、痰浊在体内积聚,舌苔变厚、口苦、便秘、失眠都可能出现。
中医治疗的原则不是补,而是先辨证看身体当前能不能受补。一位专做中医肿瘤十余年的医生会告诉您:胃以喜为补,先吃清淡、好消化的,把脾胃养回来,再根据当下体质决定是否需要补、用什么补、用多大剂量。
出伏后,肿瘤患者怎么把握?
出伏意味着暑热渐收、秋燥将至,脾胃的恢复仍需要时间。饮食的总原则是清淡、温润、易消化。可多吃山药、莲子(去芯)、百合、银耳、鸭肉、梨等平和之品。烹饪方式以蒸、煮、炖为主,少用煎、炸、烤。
如果您或家人正在治疗或康复阶段,体质偏颇比较明显,建议先到门诊做一次系统的中医辨证,让医生根据当下的舌象、脉象、症状,给出适合本人的调养方案。成都海大中医肿瘤医院门诊部十余年专做中医肿瘤,专病专治、一人一方辨证施治,会根据每位患者的不同阶段、不同体质,给出适合当下的调养方案。还想了解更多常见症状,可以读读我们之前发的肿瘤患者食欲突然变差,别只怪天热,以及出伏后秋燥渐起,肿瘤患者润肺养阴吃什么好。









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